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张文宏详解“动态清零”新常态: 病死率降低疫苗存不确定性
编辑: admin 来源: 未知 时间: 2020/7/17 15:04:01

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  【财新网】(实习记者金亦辰记者马丹萌)尽管本土病例基本“清零”,仍难免会有国外病毒“漏入”,复旦大学附属华山医院感染科主任在一次直播会上指出,中国将在相当长时间内处在“动态清零”的新常态中,民众仍应对新冠疫情保持“敬畏之心”。   截至7月16日,北京已连续10天通报无本土新增病例,新疆乌鲁木齐却又通报新冠肺炎确诊病例1例,无症状感染者3例。 张文宏指出,北京通过大规模检测隔离,很快控制新一轮疫情,人们在“动态清零”的新常态下,可以尽可能将生活正常化。

  疫苗也非消灭病毒的保证。 张文宏在7月14日这场《人民日报》旗下机构所办直播会上指出,疫苗的研发和生产接种都存在较大不确定性,一方面,研发出来的疫苗可能不能达到理想的预防效果,另一方面,即使有成熟疫苗上市,公众接种意愿未必高。 如果想要对新冠病毒达到群体免疫的效果,群体接种率需达到60%以上,即使有疫苗问世,恐怕也难以实现“群体免疫”。 “动态清零”成为新常态  虽然从六月初至今,北京共出现了300多例散发疫情,全国范围内的境外输入病例数也一直在增加,但是张文宏还是做出了“中国新冠疫情已经结束”的判断。

  他指出,通过大规模检测隔离,北京本轮新冠疫情已经得到控制,而对于入境人员,则迅速纳入闭环式的管理模式中,在经过检测和隔离之后才能进入社会。

所以境外输入病例的存在对于正常的社会生活和经济运行并不会造成影响,“现在(上海的)输入性病例是400例,哪怕输入的是4000例,事实上大家的生活还是照样过。 ”  张文宏进一步强调,在新冠疫情世界大流行的背景之下,中国将在相当长时间内处在一种“动态清零”的新常态中,即尽管国内目前本土患者清零,但难免会有漏进来的病毒,“就像这次北京漏进来的病毒,我们到现在为止还不知道到底是人漏进来还是货物漏进来,或者将来我们有输入性的病例,在海关或者道口还或者在医疗机构,我们没有第一时间把他筛查出来,他有可能会到社会去。 ”张文宏说。   张文宏在直播中提到,在“动态清零”的新常态下,人们可以尽可能将自己的生活和经济正常化。 与中国坚决清零目标不同的是,在日本、韩国、中国香港等亚洲国家地区,及许多欧洲国家,其疫情新增也已控制在低位,尽管未完全清零,但由于不会对医疗系统产生明显挤兑,也都不同程度“解封”。   但全球仍有许多国家及地区的疫情难以压制,如美国、巴西、印度、俄罗斯等。

张文宏指出,要控制不断出现的新病例,不仅需要大规模检测,还需要后续隔离措施配合,“美国进入小区以后的隔离,由于当地的策略、政策和民众的意识,事实上很难去实施下去。

”前述多国反应也不甚积极。   但张文宏提到,群体免疫仍是代价过大的不可取策略。

其粗算了一笔账,美国目前每日新增人数在5万例左右,即使升至10万例,一年也就不到4000万例,3年仅亿人感染,仍然达不到群体免疫的最低要求,即一个国家中超过60%的人数感染。 如要寄希望于群体免疫,只能通过疫苗。   张文宏反复强调民众应该继续对疫情保持“敬畏之心”,目前仍存在携带病毒的患者或货物未能被成功筛查、流入社会的风险,他因此建议大家还是应该继续保持个人卫生和防护,包括人群聚集处戴口罩、勤洗手、实现分餐制等措施,“如果把这几点做好,哪怕有病例散落在我们的社会之中,最终也会被医疗机构所发现和控制。

”新冠疫苗仍存不确定因素  自新冠疫情爆发以来,疫苗一直都是公众所重点关注的问题之一,张文宏介绍,全球目前已经有三支疫苗进入了III期临床试验,算上即将进入III期临床者,数量可达5-10个,预计今年年底至明年可能会陆续得到部分疫苗临床III期试验结果。 在疫苗的产能方面,他表示大家无需担心中国目前全球领先的供应链水平,“我相信至少可以保证中国人民的需求,在不长的时间内也可以满足世界人民的需求。 ”  尽管如此,疫苗研发、生产和接种仍然存在较大不确定性。

张文宏提到,首先,是否能够得到积极的III期临床研究结果决定了疫苗能够顺利上市,并起到应有的预防效果;其次,即疫苗上市,能否通过接种疫苗形成有效的群体免疫很大程度上还取决于大众的接种意愿。   张文宏提到,尽管没有特异性的抗病毒药物问世,但随着高危人群被重点关注保护,逐渐规范统一的新冠临床治疗标准也提高了救治能力,大大降低新冠病死率,病毒看起来逐渐可控,这可能让一部分人拒绝接种疫苗。   中国许多非免疫规划疫苗接种率本就不理想。

根据中国疾病控制预防中心的数据显示,每年中国流感疫苗的接种率只有不到2%。 而张文宏指出,如果想要对新冠病毒达到群体免疫的效果,接种率需要达到60%以上。   近期还有研究表明,一部分新冠病毒感染者体内的抗体数量会在两到三个月后下降至无法被检测到的水平,其中,无症状感染者更加容易出现这种情况。

(参见财新网:“”)有公众担忧,新冠抗体并不能成为“免疫通行证”,感染痊愈者仍有二次感染风险,接种疫苗或也难将抗体维持较长时间。

  张文宏指出,由于免疫记忆的存在,体内抗体数量的衰减不直接等同于免疫力下降,“就是说,我的抗体没有了,我的‘士兵’都走了,但是如果‘敌人’一进攻,我可以把很多的预备役一下子就召集起来,‘打过仗的’跟‘没有打过仗’是不一样的。

”  此外,从临床上来看,全世界超过1300万的感染病例中,目前仍然没有有效数据证实新冠治愈者会发生二次感染,即便是有个别的病例报道,但是缺乏学术论文,说明还未通过科学层面的研究与确认,“所以我觉得大家可以等待之后有没有出现复发,如果存在二次感染的可能性,我们再去讨论这个问题也为时未晚。 ”  更多文章详见:。

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